Danh sách 22 nhóm đối tượng được ngân sách Nhà nước đóng 100% mức phí Bảo hiểm y tế từ năm 2025

Cùng với việc Luật Bảo hiểm y tế (sửa đổi 2024) chính thức có hiệu lực và các nghị quyết đặc thù của địa phương được thông qua, diện bao phủ bảo hiểm y tế (BHYT) miễn phí đã được mở rộng đáng kể. Dưới đây là tổng hợp chi tiết về các nhóm đối tượng được ngân sách nhà nước đảm bảo quyền lợi y tế và bảng giá đóng BHYT hộ gia đình áp dụng cho năm 2025.

Mở rộng diện thụ hưởng chính sách quốc gia lên 20 nhóm đối tượng
Căn cứ khoản 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (được sửa đổi, bổ sung bởi Luật Bảo hiểm y tế 2024), danh mục các đối tượng được ngân sách nhà nước đóng toàn bộ mức phí BHYT đã được luật hóa bao gồm 20 nhóm chính. Sự thay đổi này đánh dấu việc bổ sung thêm các đối tượng như dân quân thường trực và người cao tuổi đang hưởng trợ cấp tuất nhằm tăng cường an sinh xã hội.
Cụ thể, các nhóm được cấp thẻ BHYT miễn phí bao gồm:
1. Nhóm lực lượng vũ trang và an ninh:
• Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân đang tại ngũ.
• Sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ, chuyên môn kỹ thuật, chiến sĩ nghĩa vụ trong công an nhân dân.
• Người làm công tác cơ yếu hưởng lương như quân nhân; học viên cơ yếu.
• Học viên quân đội, công an hưởng sinh hoạt phí (bao gồm cả học viên người nước ngoài và học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 03 tháng trở lên chưa tham gia BHXH, BHYT).
• Dân quân thường trực (Đối tượng mới được bổ sung).
2. Nhóm người có công và thân nhân:
• Người có công với cách mạng, cựu chiến binh.
• Thân nhân của liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ.
• Thân nhân của người có công với cách mạng; vợ hoặc chồng liệt sĩ đã tái giá đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng.
• Thân nhân của các đối tượng sĩ quan, quân nhân, công an, cơ yếu theo quy định pháp luật.
3. Nhóm bảo trợ xã hội và hưu trí:
• Người đang hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng; người đang hưởng trợ cấp nuôi dưỡng hằng tháng.
• Người đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội hằng tháng.
• Người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng.
• Người từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng.
• Người lao động chưa đủ điều kiện hưởng lương hưu/trợ cấp hưu trí đang trong thời gian hưởng trợ cấp hằng tháng.
• Người đã thôi hưởng trợ cấp mất sức lao động đang hưởng trợ cấp hằng tháng.
• Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp hằng tháng.
4. Nhóm đối tượng ưu tiên và yếu thế khác:
• Đại biểu Quốc hội, đại biểu Hội đồng nhân dân các cấp đương nhiệm.
• Trẻ em dưới 6 tuổi.
• Người thuộc hộ nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn/đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo.
• Người đã hiến bộ phận cơ thể người.
• Người nước ngoài đang học tập tại Việt Nam được cấp học bổng từ ngân sách Nhà nước.
Cơ chế đặc thù tại TP.HCM: Miễn phí cho học sinh và người cao tuổi
Ngày 14/11/2025, Hội đồng nhân dân TP.HCM đã thông qua Nghị quyết quan trọng, chi gần 2.000 tỷ đồng để mở rộng lưới an sinh, đưa thêm 02 nhóm đối tượng vào diện được miễn phí BHYT trên địa bàn thành phố:

1. Học sinh tại TP.HCM: Nghị quyết quy định thành phố hỗ trợ 50% mức đóng BHYT còn lại cho học sinh (ngoài 50% đã được Trung ương hỗ trợ). Như vậy, khoảng hơn 2 triệu học sinh các cấp (công lập và ngoài công lập, bao gồm cả giáo dục thường xuyên) tại TP.HCM sẽ được hưởng 100% chi phí BHYT.

2. Người cao tuổi từ 65 tuổi trở lên: Hơn 530.000 người cao tuổi từ 65 tuổi trở lên có hộ khẩu tại TP.HCM cũng sẽ được ngân sách thành phố hỗ trợ toàn bộ chi phí mua thẻ BHYT.
Bảng giá đóng BHYT hộ gia đình áp dụng trong năm 2025

Đối với các trường hợp không thuộc diện được ngân sách nhà nước hỗ trợ 100%, mức đóng BHYT hộ gia đình năm 2025 được tính toán dựa trên mức lương cơ sở hiện hành là 2.340.000 đồng/tháng (theo Nghị định 73/2024/NĐ-CP).
Căn cứ Nghị định 146/2018/NĐ-CP, mức đóng của cá nhân đầu tiên bằng 4,5% mức lương cơ sở. Mức phí cụ thể được xác định như sau:
• Mức đóng 01 tháng: 105.300 đồng.
• Mức đóng 01 năm: 1.263.600 đồng.
Khi tham gia theo hình thức hộ gia đình, chính sách giảm trừ mức đóng cho các thành viên tiếp theo được áp dụng theo tỷ lệ:

Người dân cần lưu ý bảng giá này để chủ động thực hiện nghĩa vụ tài chính, đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh liên tục cho bản thân và gia đình.